Protocolo de Atención Odontológica Integral para niños hasta los 5 años de edad / Protocolo de atendimento odontológico integral para crianças de até 5 anos de idade / Comprehensive Dental Care Protocol for Children up to 5 years of age

La atención odontológica del niño de corta edad en Latinoamérica se iniciaron en Brasil en el año 1983 a través de la implementación del programa "Plan de Atención Odontológica para el Primer Año de Vida", cuya praxis está basada en la filosofía de tratamiento odontológico educativo, preventivo y curativo para niños el primer año de vida con amplio acompañamiento longitudinal; liderado por el Dr. Luiz Reinaldo de Figueiredo Walter y colaboradores adscritos a la disciplina de Odontopediatria y Ortodoncia de la Universidad Estadual de Londrina. Objetivo: Diseñar un protocolo de atención odontológica integral para niños hasta los 5 años de edad y sus padres o cuidadores. Metodología: Investigación proyectiva, no experimental con diseño transversal y de fuentes documentales provenientes de la literatura científica que estableció los mejores niveles de evidencia posible para sustentar la formulación del protocolo. Resultados: el protocolo se estructuro en 4 fases: I Fase Inicial (atención a la gestante, madre y niño), II Fase Diagnóstica (atención del niño), III Fase Preventiva, IV Fase Curativa del niño. Conclusión: Existe suficiente evidencia científica disponible para aseverar que la atención odontológica de niños menores de 5 años es fundamental para garantizar una población adulta futura con adecuada salud bucal. La puesta en práctica del protocolo propuesto contribuirá a controlar los procesos de enfermedades bucales como la CPI-Severa, maloclusión, periodontitis y sus factores de riesgo comunes con las enfermedades no trasmisibles.

O atendimento odontológico de crianças pequenas na América Latina teve início no Brasil em 1983 com a implantação do programa "Plano de Assistência Odontológica para o Primeiro Ano de Vida", cuja prática se baseia na filosofia do tratamento odontológico educacional, preventivo e curativo para crianças no primeiro ano de vida com acompanhamento longitudinal extenso; liderado pelo Dr. Luiz Reinaldo de Figueiredo Walter e colaboradores lotados na disciplina de Odontopediatria e Ortodontia da Universidade Estadual de Londrina. Objetivo: Elaborar um protocolo de atendimento odontológico integral para crianças de até 5 anos de idade e seus pais ou responsáveis. Metodologia: Pesquisa projetiva, não experimental, com delineamento transversal e fontes documentais da literatura científica que estabeleceram os melhores níveis de evidência possíveis para subsidiar a formulação do protocolo. Resultados: o protocolo foi estruturado em 4 fases: I Fase Inicial (cuidado da gestante, mãe e filho), II Fase Diagnóstica (cuidado da criança), III Fase Preventiva, IV Fase Curativa da criança. Conclusão: Existem evidências científicas suficientes para afirmar que o atendimento odontológico de menores de 5 anos é fundamental para garantir uma futura população adulta com saúde bucal adequada. A implantação do protocolo proposto contribuirá para o controle dos processos de doenças bucais, como ICC grave, maloclusão, periodontite e seus fatores de risco comuns às doenças não transmissíveis.

The dental care of young children in Latin America began in Brazil in 1983 through the implementation of the program "Dental Care Plan for the First Year of Life", whose practice is based on the philosophy of dental treatment educational, preventive and curative for children in the first year of life with extensive longitudinal monitoring; led by Dr. Luiz Reinaldo de Figueiredo Walter and collaborators assigned to the discipline of Pediatric Dentistry and Orthodontics of the State University of Londrina. Objective: Design a comprehensive dental care protocol for children up to 5 years of age and their

Candidiasis Bucal: Una revisión sistemática de las pruebas de laboratorio / Oral Candidiasis: A systematic review about labs prubes

En el manejo de la Candidiasis Bucal, los hallazgos clínicos no suelen ser suficientes, para determinar su diagnóstico e instaurar un tratamiento, siendo necesaria la realización de pruebas microbiológicas que garanticen una respuesta a la terapéutica instaurada, evitándose así, la resistencia a ciertos medicamentos. En la actualidad existe gran cantidad de pruebas de laboratorio para llegar a un diagnostico diferencial entre especies de Càndida, por lo que este artículo tiene por objetivo profundizar cuales de estas pruebas poseen mayor evidencia clínica en la determinación de la Candidiasis Bucal. Se utilizó la revisión sistemática como metodología que proporciona una apreciación crítica de datos que de otra manera serían inmanejables, integrando de manera eficiente toda información valida, la cual nos aporte una base racional para tomar decisiones en el establecimiento de políticas de atención. Al analizar los diversos trabajos, se determinó que las pruebas de laboratorio existentes, poseen poca evidencia clínica acerca de su utilidad, recomendándose realizar estudios que cumplan con los criterios de sensibilidad, especificidad y valor predictivo que garanticen su validez clínica.

Oral mycosis management, the clinics reward’s its not be enough, to determine it’s diagnosis and restore a treatment. It is be necessary to make labs prubes microbiology that guarantied a response an adequate treatment, it to avoid its resistance to some medicament. Actually exist a lot of labs prubes to find a differential diagnosis between species of Candida, the objective of this article its to low about which one of the labs prubes have the greatest clinic evidence to determine Oral Candidiasis, its used systematic review as methodology to proportion a critic appreciation of information in other way it would be unmanageable, to integrate of efficiency way validity information, the which one proportionated us a base rational to make decisions to establishment attention politics . At analyzed the different works, it determine that the existent lab prubes, it isn’t clinic evidence of its utility, we recommended to make studies that perform with the criterions sensibility, specify and predictive value.

Condiciones de salud-enfermedad bucal en pacientes Adultos VIH/SIDA / Conditions Oral health-disease in patients VIH/SIDA

Caracterizar las condiciones de salud-enfermedad bucal  de los pacientes adultos  VIH/SIDA pertenecientes  al Programa de infecciones de transmisión sexual  del Estado Zulia. Venezuela. Estudio transversal sobre una muestra  de pacientes (rango: 20-58 años. X=36.3 años de edad). Se determinó  estado de  la dentición y  necesidad de tratamiento periodontal utilizando criterios de la   OMS, se estableció  la  disfunción de la articulación temporo-mandibular (ATM), y para el diagnóstico de las lesiones bucales se siguieron los criterios clínicos descritos en la Clasificación Internacional de las lesiones bucales asociadas con la infección por el VIH. También se evaluó la higiene bucal. El  58.9 por ciento  de los individuos tenían  5 a mas dientes afectados por caries dental y  58.9 por ciento requería algún tipo de tratamiento. 46.1 por ciento de los pacientes presentó más de 2/3 de la corona clínica con placa dentobacteriana. La condición periodontal mas prevalente fue el calculo dental (49.2 por ciento) El 77.2 por ciento de los pacientes  requerían  tratamiento periodontal. Se observó  17,1 por ciento de  casos con   candidiasis oral,  9,3 por ciento con herpes,  y  36.6 por ciento con ulceraciones aftosas. 54.1 por ciento de los pacientes. VIH/SIDA presentaron  xerostomia. Deficientes condiciones de  salud bucal fueron encontradas en los  pacientes  de este estudio lo que propicia la aparición de infecciones oportunistas  que pueden complicar y comprometer aun mas su  salud general, esto evidencia la necesidad de profundizar en las respuestas  que se ofrecen en lo preventivo  y   curativo por parte del  Estado Venezolano respecto a la atención bucal

To identify the conditions of oral health-illness in   patients VIH/SIDA of the Program of sexual transmission of the State Zulia. Venezuela. Study descriptive on a sample of patient (range: 20-58 years. X=36.3 years old) state of the teething, treatment needs periodontal and was evaluated using the criteria OMS, moreover, the dysfunction temporo-mandibular articulation (ATM), and the Index of Hygiene Oral Simplified were determined. The criteria   the International Classification of the buccal lesions associated with the infection by the VIH were use for the diagnosis of the oral   lesions. 58.9 percent the individuals had 5 to more teeth affected by dental caries.  69.9 percent   required some treatment type. 46.1 percent had more 2/3 of the clinical crown with dental plaque. The periodontal condition more prevalent was the calculate dental (49.2 percent). 77.2 percent of the patients required periodontal treatment. 17.1 percent of cases had  oral candidiasis, 9,3 percent  herpes, and 36.6 percent  aphthous ulcerations. 54.1 percent of the patients. VIH/SIDA presented xerostomia. Deficient conditions of oral health were found in the patients of this study, what propitiates the appearance of infections opportunists that can complicate the patient's general health, this evidences the necessity the answers in the preventive and curative in the programs health oral the part of the Venezuelan State

Salud enfermedad bucal en pacientes pediátricos con cáncer: su asociación con factores sociales / Oral health-disease in patients pediatric with cancer: their relationship with social factors

El propósito de esta investigación fue determinar las condiciones de Salud-enfermedad bucal de pacientes pediátricos con cáncer y su asociación con factores sociales. Muestra probabilística conformada por 41 pacientes (4 a 18 años de edad) y sus padres atendidos en la Unidad de oncohematología del Hospital de Especialidades Pediátricas de Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. En los niños se evaluó estado de la dentición, placa bacteriana, gingivitis y mucositis. Los aspectos sociales se determinaron identificando en los padres, su nivel de educación y las actitudes hacia la salud bucal. Resultados: El grupo de 4 a 7 años de edad registró altos valores de ceo-d (x =2.87) y en el grupo de 16 a 18 años de edad se observo el mayor índice CPOD (x =8.5) El índice total de placa y gingivitis fue de 0,86 y 0,80 respectivamente. El 58,3 por ciento de los padres tenía bajos niveles educativos y 63,4 por ciento mostró actitudes neutras hacia la salud bucal. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre caries dental, placa y gingivitis con las actitudes (P>0,05) deficientes condiciones de salud bucal fueron encontradas en los pacientes de este estudio lo que puede originar complicaciones bucales y modificar la terapia oncológica, se requiere la aplicación de estrategias de cuidados bucales que incluya a los padres y considere sus conceptos, valores y creencias respecto a la salud bucal

To determine the conditions oral health-disease in patients pediatric with cancer: their relationship with social factors. The sample was conformed for 41 children (4 to-18 years- old) and their parents. This patients were attend in the onco-hematology service of pediatrics specialities hospital in Maracaibo municipally Zulia state, Venezuela. In these children were evaluated dentition state, plaque and gingival index, and severity of mucositis. In the parents a questionnaire was designed to inquire about oral health attitudes and education level. The group of 4 -7 years old was high mean dmft(2.87), The mean DMFT in the group of 16-18 years old was 8.5. The plaque index was 0.86 and 0.80 for gingival index. 63.4 percent of the parents showed neutral attitude of oral health and 53.6 percent showed low education level. No statistically significant differences were found between caries, plaque, gingivitis and the parent’s aptitude (P>0,05). Conclusions: Deficient conditions of buccal health was found in patients of this study which can originate oral complications and to modify the oncology therapy, reason why it requires the application of strategies of buccal cares that includes the parents and consider their concepts, values and beliefs with respect to the oral health

Proceso didáctico del docente en ambientes de aprendizaje clínico-odontológicos / Didactic process of the teacher in clinical-dental learning environments

Este trabajo tuvo como objetivo analizar la práctica pedagógica del docente en ambientes de aprendizaje clínico-odontológicos. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo observacional que consideró los 28 docentes que tienen a su cargo alumnos del cuarto año de la carrera asignados en las clínicas intramuros de la Facultad de Odontología de la Universidad del Zulia; se empleó una guía de observación dirigida hacia la frecuencia de comportamientos pedagógicos, discriminada en seis categorías de análisis y 24 ítems. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de los ítems, basado sobre frecuencias absolutas y relativas porcentuales, el cálculo de promedios y desviaciones estándar para permitir calificar cada categoría según la escala de valoración No adecuada, Adecuada y Muy Adecuada. Resultados: las categorías de análisis Explicación y orientación de los objetivos, Utilización de medios de enseñanza y Tratamiento metodológico, pudieron ser calificadas como adecuadas; la Forma de organización de la sesión práctica y las Relaciones interpersonales con los alumnos se calificaron como muy adecuadas. Un comportamiento atípico respecto al resto de las categorías se reflejó en la categoría Evaluación del aprendizaje, calificándose como no adecuada, lo que indica que hay aspectos en los que hay que trabajar para mejorar.

This work had as objective to analyze the pedagogic practice of the teacher in environments of clinical-dental learning. Methodology: It was carried out an observational descriptive study that considered the 28 teachers that are in charge of the fourth year students of the career assigned to private hospitals within the city of the Faculty of Dentistry of Zulia´s University; an observation guide was used directed toward the frequency of pedagogic behaviors, discriminated in six analysis categories and 24 items. A descriptive statistical analysis of the items was carried out, based on absolute and percent absolute and relative frequencies, the calculation of averages and standard deviations to allow qualifying each category according to the valuation scale "Non appropriate", "Appropriate" and "Very Appropriate". Results: the categories of analysis Explanation and orientation of the objectives, Use of teaching means and Methodological treatment, they could be qualified as "appropriate"; the Organization Form of the practical session and the Interpersonal Relationships with the students were qualified as "very appropriate". An atypical behavior regarding the rest of the categories was reflected in the category Learning Evaluation, qualifying as "not appropriate", it indicates that there are aspects in which is necessary to work for improving.

Evaluación de un servicio odontológico público: niveles de riesgo a caries dental como indicadores de medición / Evaluation of a public dental service: caries risk levels as measurement indicators

El objetivo de esta investigación fue evaluar un servicio odontológico público utilizando los niveles de riesgo a caries dental como indicadores para su medición. Se examinaron 79 pacientes en edades de 3 a 14 años al ingreso y egreso de su atención en el Ambulatorio Carlos Márquez del Municipio Barinas, Estado Barinas -Venezuela. Se utilizaron 6 parámetros de los establecidos por Tomás Seif para determinar niveles de riesgo a padecer caries dental. El riesgo a caries dental de los pacientes, se ubicó en moderado (54 por ciento) al ingresar al servicio y en bajo (79 por ciento) a su egreso. Los componentes existencia de caries clínicas o radiográficas, y presencia de restauraciones en boca, mostraron cambios significativos, al ingreso y egreso de los pacientes (P<0,05) ubicándose el primero de moderado riesgo (57 por ciento) a fuera de riesgo (97.5 por ciento) y de bajo riesgo (53.2 por ciento) a fuera de riesgo (67.1 por ciento) el segundo. No se observaron variaciones significativas al ingreso y egreso de los pacientes en utilización de agentes fluorados, ingesta de carbohidratos, higiene bucal, y motivación del paciente. Se concluye que en el servicio estudiado, existe marcado predominio de la actividad curativa sobre la preventiva, haciéndose prioritario evaluar continua y permanentemente la atención que se dispensa, utilizando indicadores que a un bajo costo y en forma sencilla pero efectiva, permitan monitorear el riesgo de la población a padecer caries dental, aportando información útil que conlleve al diseño y ejecución de programas odontológicos que contribuyan cualitativamente en la resolución de los problemas bucales de esta vulnerable población.

Mucositis oral y estado nutricional en pacientes pediátricos con leucemia / Oral mucositis and nutritional levels in pediatric patients with leukemia

El propósito de este estudio fue describir el comportamiento de la mucositis oral según el estado nutricional de pacientes pediátricos con Leucemia. Se realizó un estudio descriptivo en 17 pacientes con Leucemia Linfoblástica Aguda LLA (edad media= 10,05 ± 4,7 años); hospitalizados para recibir 3 g/m² de metotrexate. Se excluyeron pacientes con enfermedades cardiovasculares, renales, hepáticas, tiroideas, diabetes, problemas gastrointestinales, procesos infecciosos e inflamatorios, lesiones en mucosa bucal, caries activas y procesos pulpares irreversibles. Los pacientes fueron divididos en dos grupos según los valores de albúmina sérica. Sin desnutrición proteica (SDP) albúmina > 3.5 g/dl y con desnutrición proteica (CDP) albúmina < 3.5 g/dl. La mucositis oral fue registrada según el índice de la OMS. No se observaron diferencias significativas en la prevalencia y severidad de la mucositis oral entre los pacientes SDP y aquellos CDP, la mucositis apareció en 15 de 17 pacientes, siendo el grado 1 el más frecuente, no se registraron grados 3 y 4; esta complicación no prolongó la estancia hospitalaria, ni el reingreso del paciente. Este estudio no encontró diferencias significativas en el comportamiento de mucositis oral en pacientes con CDP y SDP.

Nivel de instrucción de la madre y su relación con las condiciones de salud bucal en niños con cáncer / Education level of the mother and to relate with the condition of bucal health in children suffering from cancer

Las condiciones de vida, el nivel de educación y el ingreo familiar determinan diferencias en el acceso de la población a la salud. Relacionar el nivel de instrucción de la madre con las condiciones de salud bucal de niños con cáncer, que asisten a la Fundación de Especialidades Pediátricas y Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, Zulia. Venezuela. Mediante muestreo aleatorio se seleccionaron 35 pacientes en edades de 3-16 años. Se evaluó el estado de la dentición, las necesidades de tratamiento, el índice gingival y el índice de placa. El nivel de instrucción de la madre fue establecido aplicando un cuestionario diseñado para tal fin. La relación entre nivel de instrucción de las madres y el ceo-d, evidenció diferencias significativas (p<0.05) para los componente cariado y obturado; en el CPO-D, sólo se observó diferencia significativa entre los dientes cariados y esta variable. En este estudio se evidenció una relación significativa entre el nivel de instrucción de la madre y las condiciones de salud bucal, independientemente de su estado de salud bucal general.

Comportamiento clinico de dos cementos de óxido de cinc eugenol y su relación con el pH del medio bucal: evaluación a los doce meses / Clinical performance of two zinc-oxide eugenol cements and their relationship with the pH of oral medium: a twelve-month evaluation

El propósito de esta investigación fue evaluar el comportamiento clÝnico de dos cementos de óxido de cinc mejorados, fórmulas experimentales, fabricados en Venezuela, un polÝmero orgßnico de metacrilato de metilo sin tratamiento previo del polvo y un polÝmero orgßnico de poliestireno y tratamiento previo del polvo con ßcido nÝtrico. Se utilizó como cemento control el I.R.M. Caulk. El estudio se calificó de experimental, ensayo clÝnico, tipo ciego sencillo. Las fórmulas experimentales y el control fueron colocadas en 150 cavidades clase I de molares y distribuidas en 50 niños escolarizados de ambos sexos, en edades comprendidas entre 5 y 8 años. Las unidades de observación fueron evaluadas despuÚs de 12 meses de su colocación, de acuerdo a los criterios de Ryge, forma anatómica, adaptación marginal e incidencia de caires; estos hallazgos fueron relacionados posteriormente con el pH del medio bucal. Los resultados obtenidos no evidenciaron diferencias significativas entre el comportamiento clÝnico de las fórmulas experimentales y del cemento control, ni al relacionarlos con el pH bucal (p>0.05). Se concluye que los tres cementos muestran las mismas propiedades en cuanto a su comportamiento clÝnico, independientemente del pH del medio bucal de cada individuo

Salud bucal en preescolares: su relación con las actitudes y nivel educativo de los padres / Oral health in pre-school children: its relation to parental attitudes and educational level

Se determinaron las condiciones de salud bucal en preescolares y su relación con las actitudes y nivel educativo de los padres. La salud bucal se estableció en 132 niños, evaluando la caries inicial y manifiesta. Se midió también el índice de placa y el índice gingival, y se determinaron las actitudes hacia la higiene bucal y el nivel educativo de los padres. La caries manifiesta se reportó en el 41,9 por ciento de los preescolares cuyos padres tenían actitudes favorables (P<0,05). En individuos con progenitores cuya educación se ubicó en niveles bajos la caries inicial (33,3 por ciento) y manifiesta (54,2 por ciento) mostraron los valores más altos (P<0,05). Los grados más severos encontrados en el índice de placa y el índice gingival se observaron en individuos cuyos padres tenían actitud desfavorable hacia la higiene bucal (33,3 y 66,6 por ciento respectivamente). Se concluye que en los preescolares estudiados existe relación estadísticamente significativa entre la caries dental, el índice gingival y el índice de placa con las actitudes y nivel educativo de sus padres, reafirmándose la necesidad de desarrollar programas preventivos con la participación de los padres de niños en edad preescolar, para la adquisición de hábitos de salud bucal

Respuesta inflamatoria gingival en niños y adolescentes con neoplasias linfohematopoyéticas / Inflammatory gingival reaction in children and adolescents with lymphohematopoietic neoplasia

Las complicaciones infecciosas causan significativa morbilidad y mortalidad en pacientes neutropénicos con cáncer. La gingivitis constituye una de estas complicaciones en oncología pediátrica. El propósito de este estudio fue determinar clínicamente la respuesta inflamatoria gingival y acumulación de placa dental en los periodos neutropénicos y no neutropénicos de niños y adolescentes con neoplasias linfohematopoyeticas (NLH), bajo tratamiento con agentes citostáticos, y contrastarla con la salud oral de individuos sin enfermedad sistémica asociada. Un total de 73 pacientes entre 4 y 16 años fueron incluidos en un estudio clínico controlado y divididos en dos grupos: G1 constó de 33 pacientes con leucemias agudas, linfoma no Hodgkin y enfermedad de Hodgkin, bajo terapia con agentes citostáticos, y G2 incluyó 40 sujetos sistémicamente sanos. Se utilizó el índice de gingivitis (IG) de Loe y Silness y el índice de placa (IP) de Silness y Loe; el G1 fue evaluado en dos momentos, con neutrófilos en sangre periférica >1500/mmü (NT1) y con neutrófilos <1500/mmü (NT2). No se observaron diferencias significativas en el IG de los dos grupos. No obstante, para el intervalo de 4 a 9 años, el IP aumentó significativamente en G1 entre NT1 y NT2 (p<0,05) y al comparar G2 con G1 NT2 (p<0,001). No se encontraron evidencias estadísticamente significativas de diferencias en el IG de los pacientes con NHL y los sujetos sanos, ni en los pacientes con NHL entre las fases neutropénica y no neutropénica. El aumento en la acumulación de placa en los niños de 4 a 9 años con NLH evidenciada durante la neutropénia no determinó el aumento de la inflamación gingival

Prevalencia de caries dental en escolares del municipio Maracaibo / Prevalence of dental caries in schoolchildren from the Maracaibo district

Con el propósito de actualizar los niveles de caries dental de la población escolarizada de 7 a 14 años del Municipio de Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. Se estudiaron 553 alumnos seleccionados mediante procedimientos de muestreo probabilístico estratificado. Se realizó un examen clínico bucal y una encuesta sobre aspectos socioeconómicos del grupo familiar. El nivel de caries fue determinado utilizando los índices ceod y CPOD. La población estudiada fue clasificada en dos estratos sociales: medio y bajo; para esto se consideró el nivel de instrucción y ocupación del sostén principal del hogar: ingreso mensual y servicios de salud que utiliza el grupo familiar, así como algunos aspectos relacionados con la vivienda. Los resultados sugieren un descenso considerable de la enfermedad en la dentición permanente, así como la tendencia al logro de la meta propuesta por la OMS para el año 2000 en los niños de 12 años. En contraste, las tasas de caries en la dentición decidua parece haberse estabilizado desde 1985-87, evidenciándose una escasa proporción de tratamientos curativos en esta dentición. Se encontraron diferencias significativas en los componentes cariado y obturado de los índices ceod y CPOD en los dos estratos sociales; a su vez, el estrato social medio presentó un aumento en el porcentaje de dientes obturados, mientras que en el estrato bajo esta proporción no sufrió cambios importantes